Caracterização do frênulo e dos aspectos da língua de indivíduos com esclerose sistêmica / Characterization of the frenulum and aspects of the tongue of individuals with systemic sclerosis / Caracterización del frénulo y de los aspectos de la lengua de individuos con esclerosis sistémica

A Esclerose Sistêmica é uma doença autoimune sistêmica, progressiva, de etiologia desconhecida e relativamente rara. Caracteriza-se pela excessiva deposição de colágeno no tecido conjuntivo, pelo espessamento da pele, comprometimento de órgãos nobres internos e do sistema estomatognático. Objetivo: Caracterizar o frênulo e os aspectos da língua de indivíduos com esclerose sistêmica. Método: Trata-se de um estudo exploratório clínico, observacional, do tipo relato de casos. Foi realizada avaliação clínica do frênulo e dos aspectos da língua com um grupo de estudo composto por onze sujeitos, de ambos os sexos, oriundos do serviço de Reumatologia do Hospital Universitário em parceria com o grupo de estudo em motricidade orofacial, ambos da Universidade Federal de Sergipe, e de um grupo controle pareado em número, idade e sexo, sem doenças reumáticas, selecionados por conveniência. O período de coleta dos dados foi de três meses (de setembro a dezembro de 2017). Resultados: A amostra do grupo de estudo revelou alterações clínicas na espessura, no tamanho e na coloração do frênulo, como também nos aspectos da língua de indivíduos com esclerose sistêmica, tais como hipertonia, alteração do formato da ponta da língua quando em elevação, telangiectasia entre outros de menor ocorrência. Conclusão: As características alteradas do frênulo e da língua dos sujeitos com essa afecção evidenciam o comprometimento do sistema estomatognático e a importância da atuação fonoaudiológica na Reumatologia.

Systemic sclerosis is a progressive, systemic autoimmune disease of unknown and relatively rare etiology. It is characterized by excessive deposition of collagen in the connective tissue, by the thickening of the skin, involvement of internal noble organs and the stomatognathic system. Objective: To characterize the frenulum and aspects of the tongue of individuals with systemic sclerosis. Method: This is a clinical, observational, case-report exploratory study. A clinical study of the frenum and aspects of the tongue was carried out with a study group composed of eleven subjects, of both sexes from the Rheumatology Department of the University Hospital in partnership with the study group on orofacial motor, both from the Federal University of Sergipe, and a control group matched in number, age and sex, without rheumatic diseases, selected for convenience. The data collection period was three months (from September to December 2017). Results: The study group sample revealed clinical changes in the thickness, size and color of the lingual frenum, as well as in the language aspects of individuals with systemic sclerosis, such as hypertonia, altered tongue tip shape when elevated, telangiectasia among others with lesser occurrence. Conclusion: The altered characteristics of the frenulum and the tongue of the subjects with this affection evidences the impairment of the stomatognathic system and the importance of Speech, Language and Hearing Sciences performance in Rheumatology.

La Esclerosis Sistémica es una enfermedad autoinmune sistémica, progresiva, de etiología desconocida y relativamente rara. Se caracteriza por la excesiva deposición de colágeno en el tejido conjuntivo, por el espesamiento de la piel, comprometimiento de órganos nobles internos y del sistema estomatognático. Objetivo: Caracterizar el frenillo y los aspectos de la lengua de individuos con esclerosis sistémica. Metodo: Se trata de un estudio exploratorio clínico, observacional, del tipo relato de casos. Se realizó una evaluación clínica del frenillo y de los aspectos de la lengua con un grupo de estudio compuesto por once sujetos, de ambos sexos, oriundos del servicio de Reumatología del Hospital Universitario en asociación con el grupo de estudio en motricidad orofacial, ambos de la Universidad Federal de Sergipe y de un grupo control pareado en número, edad y sexo, sin enfermedades reumáticas, seleccionados por conveniencia. El período de recolección de datos fue de tres meses (de septiembre a diciembre de 2017). Resultados: La muestra del grupo de estudio reveló alteraciones clínicas en el grosor, el tamaño y la coloración del frenillo, así como en los aspectos de la lengua de individuos con esclerodermia sistémica, tales como hipertonía, alteración del formato de la punta de la lengua cuando en elevación, telangiectasia entre otros de menor ocurrencia. Conclusión: Las características alteradas del frenillo lingual de los sujetos con esa afección evidencian el deterioro del sistema estomatognático y la importancia de la actuación fonoaudiológica en la Reumatología.

Stomatognathic system screening in preschoolers and its importance for the elaboration of an intervention program in health / Triagem do sistema estomatognático em pré-escolares e sua importância para a elaboração de um programa interventivo em saúde

ABSTRACT Purpose: to describe the results obtained in the stomatognathic system screening applied in preschoolers of the public and private school systems. Methods: a cross-sectional, observational study randomly which selected four preschools linked to the Diretoria Regional de Educação. Two municipalities were drawn, and the educational institutions located in the city Center were selected. After submission of the proposal to the secretaries, managers and family members, the consent was granted for the screening involving face structures, muscle tonus, teeth, occlusion, mobility, speech, breathing, chewing and swallowing, by means of a tested and standardized protocol for evaluation of the stomatognathic system in a synthesized way. The results were submitted to descriptive statistical analysis and the chi-square test, with a significance level of 5%. Results: a total of 218 preschoolers, aged between two and six years old, participated in the study. Most of the participants, regardless of the institution attended, presented normality of the aspects surveyed. However, when comparing preschool children results among the institutions, there were significant differences for facial symmetry, speech, swallowing (for students in public schools), structural aspects and muscle tonus (private schools). Conclusion: the results obtained allowed the differentiated planning of health promotion and preventive actions of orofacial myofunctional disorders for preschoolers of distinct institutional systems, determining the importance of epidemiological surveys in health promotion spaces.

RESUMO Objetivo: descrever os resultados obtidos na triagem do sistema estomatognático aplicada em pré-escolares das redes pública e particular de ensino. Métodos: estudo observacional, transversal, que de forma aleatória selecionou quatro pré-escolas da Diretoria Regional de Educação, sendo sorteados dois municípios e eleitas as instituições localizadas no Centro. Após apresentação da proposta aos interessados e o consentimento para sua realização, a triagem foi aplicada, envolvendo as estruturas da face, o tônus, os dentes, a oclusão, a mobilidade, a fala, a respiração, a mastigação e a deglutição, por meio de protocolo testado e padronizado, de forma sintetizada. Os resultados foram submetidos à análise estatística (descritiva e teste Qui-Quadrado), com valor de significância de 5%. Resultados: 218 pré-escolares, entre dois e seis anos, sendo que a maioria dos participantes apresentou normalidade dos aspectos triados, porém, ao serem comparados os resultados entre as instituições, houve diferenças significativas para: simetria facial, a fala, a deglutição (para os alunos das escolas públicas), os aspectos estruturais e o tônus (escolas particulares). Conclusão: os resultados obtidos permitiram o planejamento diferenciado de ações promotoras de saúde e preventivas dos distúrbios miofuncionais orofaciais para pré-escolares de redes institucionais distintas, determinando a importância de levantamentos epidemiológicos em espaços promotores de saúde.

Interference of mouth breathing with orthodontic treatment duration in Angle Class II, Division 1 / Interferência do modo respiratório na duração do tratamento ortodôntico Classe II, divisão 1 de Angle

Introduction: Several factors can interfere with orthodontic treatment, and it is important to verify which ones may hinder its success. Objective: To compare the duration of orthodontic treatment between nasal and mouth breathers with Angle Class II, Division 1 malocclusion. Material and method: This is an analytical observational study which used the records of orthodontic patients cared at a higher education institution in Sao Paulo state, Brazil, between 1999 and 2009. Data from the following variables were analyzed: age, gender, breathing mode (nasal or oral breathing), and treatment duration (beginning and end). Patients were matched for age and treatment used. The ANOVA test was applied to analyze the study data at 5% significance level (p<0.05). Result: The study sample consisted of 36 individuals, 16 female (10 nasal breathers and six mouth breathers) and 20 males (eight nasal breathers and 12 mouth breathers), aged nine to 15 years (mean age=13.021). As for orthodontic treatment duration, individuals in the nasal breathing group remained between 27 and 74 months (mean duration=39.61) under treatment, whereas treatment of individuals in the mouth breathing group lasted between 29 and 50 months (mean duration=36.66). No statistically significant differences were observed between the study groups. Conclusions: We conclude that the variable altered breathing mode does not interfere with treatment duration.

Introdução: Diversos fatores podem interferir no tratamento ortodôntico, sendo importante verificar quais podem prejudicar o seu sucesso. Objetivo: Comparar a duração do tratamento ortodôntico entre respiradores orais e nasais em indivíduos com má oclusão de Angle Classe II, divisão 1. Material e método: Trata-se de um estudo observacional analítico, que utilizou prontuários de pacientes ortodônticos, compreendendo o período de 1999 a 2009, de uma Instituição de Ensino Superior do Estado de São Paulo. Os dados foram analisados pelas variáveis: idade, sexo, modo respiratório (oral ou nasal) e tempo de tratamento (inicial e final). Os pacientes foram pareados por idade e pelo tratamento utilizado. Para a análise dos dados utilizou-se o teste ANOVA (p<0,05). Resultado: A amostra foi composta por 36 indivíduos, sendo 16 do sexo feminino (10 respiradores nasais e 6 orais) e 20 do masculino (8 respiradores nasais e 12 orais), com idades entre nove e 15 anos (média:13,02). Quanto ao tempo de tratamento ortodôntico, os respiradores nasais permaneceram entre 27 e 74 meses (média 39,61) e os orais entre 29 e 50 meses (média 36,66), sem diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de estudo. Conclusão: O modo respiratório alterado não foi uma variável que interferiu no tempo de tratamento na amostra do estudo.

A prevalência de hábitos orais em pré-escolares / The prevalence of oral habits in preschoolers / La prevalencia de hábitos orales en preescolares

Objetivo: estimar a prevalência de hábitos orais em crianças frequentadoras de pré-escolas do centro sul de Sergipe. Método: a amostra foi determinada após análise de cálculo amostral e constituída por 208 pré-escolares (104 do sexo feminino e 104 do masculino) frequentadores de duas pré-escolas do centro sul de Sergipe (uma pública e outra privada), com idades entre dois e cinco anos. Por meio de formulário próprio entregue aos familiares, foi verificada a quantidade de pré-escolares que apresentam hábitos orais (chupeta, mamadeira, dedo, apertamento dentário, sucção de língua, bruxismo, umidificar lábios, onicofagia, morder mucosa oral e objetos), para posterior estimativa da prevalência desses hábitos. Os dados obtidos foram submetidos aos Testes de Igualdade de Proporções e Qui-quadrado, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: houve alta prevalência de hábitos orais (87,02%), sendo o uso da mamadeira o de maior ocorrência. O hábito de morder objetos foi mais comum no sexo feminino em pré-escolares do ensino público, não sendo reveladas diferenças estatisticamente significantes em relação aos demais hábitos com o sexo. A sucção digital esteve associada a faixas etárias menores (dois e três anos) e o bruxismo, às maiores (quatro e cinco anos). Conclusão: a alta prevalência de hábitos orais deletérios em pré-escolares justifica a ação interdisciplinar o mais precoce possível, a fim de que não haja impacto negativo no desenvolvimento do complexo crânio-oro-cervical e, consequentemente, nas funções orais.

Purpose: to estimate the prevalence of oral habits of children attending pre-schools in the mid-south region of Sergipe. Method: the sample was consisted after a calculation analysis of 208 preschool children (104 females and 104 males) frequenting two pre-schools in the mid-south region of Sergipe (one public and one private), with ages from two to five years, of both genders. Through an individual form given to their families (part of the clinical history of MBGR Protocol in GENARO et al., 2009), the amount of pre-school children who have oral habits was verified (pacifier, bottle, finger, teeth clenching, tonguesuction, bruxism, moistening of lips, nail biting, biting oral mucosa and objects) for further estimate of the prevalence of these habits. The guardians of the participants signed a consent form. The data were submitted to the Equal Proportions and Chi-square tests, adopting a significance level of 5%. Results: there was a high prevalence of oral habits (87.02%), and the bottle-feeding the habit with the highest incidence in the study group. The habit of biting objects was more common in females in public pre-school education, statistically significant differences were not revealed in the relation between the other habits and gender. Digital sucking was associated with younger age groups (2 and 3 years), and bruxism with the higher (4 and 5 years). Conclusion: the high prevalence of harmful oral habits in preschoolers justifies an interdisciplinary action as soon as possible, so that there is no negative impact on the development of the skull-oro-cervical complex and, consequently, on the oral functions.

Objetivo: Estimar la prevalencia de hábitos orales en niños preescolares del centro sur de Sergipe. Método: La muestra fue constituida tras el análisis del cálculo del tamaño de la muestra y fue compuesta por 208 preescolares (104 de sexo femenino y 104 de sexo masculino), frecuentadores de dos preescuelas del centro sur de Sergipe (una pública y otra privada), con edades entre dos y cinco años. Por medio de un formulario se verificó la cantidad de los niños en edad preescolar que tienen hábitos orales (chupete, mamadera, dedo, apretar dientes, succión de lengua, bruxismo, umidificar los labios, onicofagia, morder la mucosa oral y objetos), para posterior estimativa de la prevalencia de estos hábitos. Los datos obtenidos fueron sometidos a las Pruebas de Igualdad de Proporciones y Qui Quadrado, adoptándose el nivel de significación de 5 %. Resultados: Hubo alta prevalencia de hábitos orales (87,02%), siendo lo uso de la mamadera el hábito con mayor ocurrencia. El hábito de morder objetos fue más común en el sexo femenino, en preescolares de la educación pública, no siendo reveladas diferencias estáticamente significantes en relación a los otros hábitos, con respeto a la variable sexo. La succión digital ha estado asociada a grupos de edad menor (2 y 3 años) y el bruxismo, a edad mayor (4 y 5 años). Conclusión: La alta prevalencia de hábitos orales deletéreos en preescolares justifica la acción interdisciplinar lo mas precoz posible, a fin de que no haya impacto negativo en el desarrollo de la compleja estrutura cráneo-oro-cervical y, por consiguiente, en las funciones orales.

Características do sistema estomatognático na esclerose sistêmica: relato de caso / Stomatognathic system characteristics in systemic sclerosis: a case report / Características del sistema estomatognático en la esclerosis sistémica: reporte de un caso

A Esclerose sistêmica é uma afecção rara de etiologia e patogênese desconhecida, caracterizada por um processo autoimune. Frequentemente atinge o sistema estomatognático. Objetivo: Comparar avaliação clínica e eletromiográfica de um sujeito com esclerose sistêmica (S1) e outro sem doença reumática (S2). Método: Estudo exploratório clínico, descritivo, composto por dois sujeitos de 26 anos de idade, do gênero feminino. A avaliação clínica foi realizada nos Laboratórios de Motricidade Orofacial e de Fisiologia da Universidade Federal de Sergipe. Utilizou-se parcialmente o Protocolo MBGR. O registro da atividade elétrica nas hemifaces por meio da eletromiografia de superfície, com enfoque na mastigação, foi realizado em repouso e na máxima intercuspidação. Resultados: A avaliação clínica revelou restrição na abertura de boca do sujeito com doença reumática de S1 (24,5mm) comparada com 49,0mm de S2. Observou-se postura habitual de lábios entreabertos, palato ósseo com profundidade aumentada, largura reduzida e ausências dentárias. Alteração na mobilidade e tonicidade dos órgãos fonoarticulatórios. O padrão mastigatório foi unilateral, velocidade diminuída e contração atípica de mentual. Deglutição com acentuada contração de mentual e presença de resíduos após a deglutição em S1. Essas alterações não foram observadas em S2. Quanto ao registro eletromiográfico evidenciou-se em S1 maior atividade elétrica para realizar a mastigação, quando comparado com S2. Conclusão: Evidenciaram-se alterações significativas na avaliação clínica e na atividade elétrica da mastigação relacionadas ao sistema estomatognático no sujeito com esclerose sistêmica.

Systemic sclerosis is a rare disease of unknown etiology and pathogenesis, characterized by an autoimmune process. It often affects the stomatognathic system. Objective: To compare clinical and electromyographic evaluation of a subject with systemic sclerosis (S1) and one without rheumatic disease (S2). Methods: Clinical, descriptive exploratory study consisted of two female subjects with 26 years old. The clinical evaluation was performed in the Orofacial Motricity and Physiology Laboratory of the Federal University of Sergipe. We partially used the MBGR protocol. The recording of the electrical activity in the hemifaces by surface electromyography, focusing on chewing, was performed at rest and at maximum intercuspation. Results: The clinical evaluation showed restraint in the subject's mouth opening with S1 rheumatic disease (24,5mm) compared to 49,0mm in S2. It was observed a normal posture of parted lips, bony palate with increased depth, reduced width and dental absence. Change in mobility and tone of the speech organs. The masticatory pattern was unilateral, with decreased speed and atypical contraction of the mentual. Swallowing with sharp contraction of the mentual and the presence of residue after swallowing in S1. These changes were not observed in S2. Regarding the electromyographic register, S1 showed a higher electrical activity to accomplish chewing when compared to S2. Conclusion: Significant alterations in the clinical evaluation and electric chewing activity related to the stomatognathic system in the subject with systemic sclerosis.

Esclerosis sistémica es una enfermedad rara de etiología y patogénesis desconocida, caracterizada por proceso autoinmune. Con frecuencia afecta el sistema estomatognático. Objetivo: Comparar evaluación clínica y electromiográfica de un sujeto con esclerosis sistémica (S1) y uno sin enfermedad reumática (S2). Metodo: Estudo de exploración clínica, descriptivo, compuesto por dos sujetos de 26 años de edad, sexo femenino. La evaluación clínica se realizó en el Laboratorio de Motricidad Orofacial y Fisiología de la Universidad Federal de Sergipe. Utilizó parcialmente protocolo MBGR. El registro de la actividad eléctrica en hemifaces por electromiografía de superficie, centrándose en la masticación, se realizó en reposo y con la máxima intercuspidación. Resultados: Mostró moderación en la apertura de la boca del sujeto con enfermedad reumática S1 (24,5mm) en comparación con 49,0mm de S2. Se observó postura normal de labios entreabiertos, paladar óseo con un aumento de la profundidad, reducción de anchura y ausencia dental. Cambio en la movilidad y el tono de los órganos del habla. El estándar masticatorio era unilateral, disminución de la velocidad y contracción atípico de mentual. La ingestión con fuerte contracción mentual y la presencia de residuo después de tragar en S1. Estos cambios no se observaron en S2. En cuanto el registro electromiográfico S1 mostró una mayor actividad eléctrica para llevar a cabo la masticación, en comparación con S2. Conclusion: Se presentaron cambios significativos en la evaluación clínica y la actividad eléctrica de masticar relacionada con el sistema estomatognático en el sujeto con esclerosis sistémica.

Implicações fonoaudiológicas da dermatomiosite: relato de caso / Speech therapy implications of dermatomyositis: case report / Implicaciones fonoaudiológicas de dermatomiositis: reporte de un caso

Introdução: A dermatomiosite é uma miopatia inflamatória idiopática rara, cujo principal sintoma é a fraqueza muscular. Objetivo: Descrever os achados fonoaudiológicos em um caso de dermatomiosite. Descrição do histórico e procedimentos: A partir de análise de prontuário de paciente do gênero feminino, 68 anos, com diagnóstico confirmado de dermatomiosite, foi realizada entrevista e avaliação clínica fonoaudiológica, após consentimento livre e esclarecido. Resultados: Limitação na abertura de boca, de mobilidade dos órgãos fonoarticulatórios, dificuldade na deglutição para consistência sólida, com episódios de engasgos, dispneia, necessidade de múltiplas deglutições, ardência (lábios e língua), presença de voz molhada após a deglutição e fraqueza muscular generalizada, indicando gravidade do quadro. Conclusão: a atuação fonoaudiológica em pacientes com dermatomiosite deve ser o mais precoce possível, tendo em vista que alterações na mobilidade e na execução das funções orais, em especial, da deglutição, podem interferir significativamente na condição nutricional e de bem-estar dos sujeitos acometidos.

The Dermatomyositis is a rare idiopathic inflammatory myopathy, which main symptom is muscle weakness. Objective: To describe the speech therapy findings in a case of dermatomyositis. Description of the history and procedures: From patient chart analysis, a female, 68 years old, with confirmed diagnosis of dermatomyositis, an interview and a clinical examination were performed, after free and informed consent. Results: Restriction in mouth opening, of mobility of the speech organs, difficulty in swallowing in a solid consistency, with episodes of choking, dyspnea, a need for multiple swallowing, burning sensation (lips and tongue), presence of wet voice after swallowing and muscle weakness widespread, indicating the severity of the condition. Conclusion: speech therapy performance in patients with dermatomyositis should be as early as possible, considering that changes in mobility and in execution of oral functions, in particular swallowing, can interfere significantly in nutritional condition and in the well-being of affected subjects.

La dermatomiositis es una miopatía inflamatoria idiopática rara, cuyo síntoma principal es la debilidad muscular. Objetivo: Describir los hallazgos fonoaudiologicos en un caso de la dermatomiositis. Descripción de la historia y procedimientos: Desde la análisis de registros médicos de una paciente del género femenino, 68 años, con diagnóstico confirmado de dermatomiositis, se llevó a cabo entrevista y evaluación clínica fonoaudiológica, después de consentimiento libre e informado. Resultados: Restricción en la apertura de la boca, en la movilidad de los órganos fonoarticulatórios, dificultad para tragar consistencia sólida, con episodios de asfixia, falta de aire, necesidad de múltiples degluciones, ardor (labios y lengua), presencia de voz húmeda después de tragar y debilidad muscular generalizada, lo que indica la gravedad de la condición. Conclusión: la actuación fonoaudiología con pacientes con dermatomiositis debe ser lo más precoz posible, teniendo en cuenta que los cambios en la movilidad y en la ejecución de las funciones orales, en particular, la deglución, pueden interferir significativamente en el estado nutricional y en el bienestar de los sujetos afectados.

Intervenção fonoaudiológica na esclerose sistêmica: relato de casos / Speech therapy in sclerosis systemic: a case report

RESUMO A Esclerose Sistêmica é uma doença reumática autoimune do tecido conjuntivo, progressiva, pouco frequente, de etiologia desconhecida e com evolução variável. Atinge órgãos nobres e tecidos periorais, causando limitação na abertura da boca, hipertonia dos órgãos fonoarticulatórios, face com "aparência de máscara", dificuldades na mastigação e deglutição. Com o objetivo de comparar os resultados pré e pós-intervenção fonoaudiológica miofuncional orofacial em sujeitos com esclerose sistêmica, realizou-se estudo clínico exploratório qualiquantitativo no setor de Reumatologia do Hospital Universitário e na Clínica escola de Fonoaudiologia da Universidade Federal de Sergipe, no período de julho/2012 a dezembro/2013. A amostra foi composta por cinco indivíduos, de ambos os gêneros, com faixa etária entre 24 e 60 anos e diagnóstico médico confirmado da referida afecção. Os indivíduos passaram por avaliação por meio do protocolo MBGR e 36 sessões de terapia fonoaudiológica (miofuncional e mioterápica). Ao término, os resultados iniciais e finais foram comparados a partir dos indicadores clínicos trabalhados. Diante da análise dos resultados obtidos, foram observadas melhoras em todos os aspectos trabalhados. A avaliação anterior à fonoterapia revelou restrição na abertura da boca em todos os indivíduos e os resultados finais apresentaram ganhos entre 5.3 e 14.2 mm de abertura (média: 9,26 mm). Com relação à tonicidade, mobilidade dos órgãos fonoarticulatórios e dormência orofacial, observaram-se melhoras e evidências de adequação das funções orais. Pode-se concluir que, apesar de alguns pacientes ainda apresentarem alterações, a reabilitação fonoaudiológica promoveu melhoras significativas no quadro clínico e qualidade de vida dos indivíduos do grupo de estudo.

ABSTRACT Systemic sclerosis is a rare, progressive of unknown etiology and variable evolution, autoimmune rheumatic connective tissue disease. It reaches vital organs and perioral tissues, causing limitation of mouth opening, hypertonia of the phonoarticulatory organs, face with the appearance of a mask, difficulty in chewing and swallowing. Aiming to compare the pre and post miofuncional orofacial intervention in subjects with systemic sclerosis, it was performed a quali quantitative exploratory clinical study in the Rheumatology department of the University Hospital and in the School Clinic of Speech, Language and Hearing Sciences of the Federal University of Sergipe (UFS), from July/2012 to December/2013. The sample consisted of five individuals, of both genders, aged between 24 and 60 years and with confirmed medical diagnosis of that condition. The subjects underwent through evaluation by MBGR protocol and 36 sessions of speech therapy (myofunctional and myotheray). At the end, the initial and final results were compared from the clinical indicators worked. After analyzing the results obtained, improvements in all aspects were observed. The previous Speech Therapy evaluation revealed restriction of mouth opening in all subjects and the final results presented gains between 5.3 and 14.2mm of opening (average: 9.26). Regarding muscle tonus, mobility of the phonoarticulatory organs and orofacial dormancy, improvements and evidences of adequacy of oral functions were observed. It can be concluded that, although some patients still show changes, the rehabilitation promoted significant improvements in the clinical condition and quality of life of the individuals of the study group.

Quality of life of subjects with and without nose breathing difficulties / Qualidade de vida de sujeitos com e sem dificuldades de uso de via nasal

The aim of this study was to compare the perception of the parents about the quality of life of children and adolescents with and without difficulties of nasal route use. The Protocols of Quality of Life of Oral Breathing Children and MBGR (subitems Clinical History and Breathing) were applied to 64 families with and without complaints about mouth breathing. The sample consisted of subjects aged between five and sixteen years old and was divided into two groups: Control Group (CG - 32 subjects, average age 9.78 ± 2.71), with the possibility of nasal route use with time equal or less than two minutes and Experimental Group (GE - 32 subjects, average age: 9.59 years), with the possibility of nasal use for less than two minutes. The possibility of the nasal use was evaluated with the use of a timer, requiring the maintenance of a small amount of water in the mouth for, at least, two minutes. If the subject remained unquiet or swallowed before the stipulated time, it was carried with retest for two more attempts, to ensure the obtained results. ANOVA test was applied, considering p value of 5% was. There were no significant statistically differences between the studied groups (p>0,05). It can be concluded that despite the complaints related to the breathing mode of children and adolescents with familiar complaints about mouth breathing, these do not seem to have interfered directly in the quality of life, according to the Protocol used.

O objetivo deste estudo foi comparar a percepção de pais acerca da qualidade de vida de crianças e adolescentes com e sem dificuldades de uso de via nasal. Os protocolos de Qualidade de Vida de Crianças Respiradoras Orais e MBGR (subitens História Clínica e Respiração) foram aplicados a 64 familiares com e sem queixa de respiração oral. A amostra foi composta por sujeitos com idades entre cinco e dezesseis anos e foi dividida em dois grupos: Grupo Controle (GC - 32 sujeitos, média de idade: 9,78 ± 2,71), com possibilidade de uso de via nasal com tempo igual ou superior a dois minutos e Grupo Experimental (GE - 32 sujeitos, média de idade: 9,59 anos), com possibilidade de uso nasal inferior a dois minutos. A possibilidade de uso nasal foi avaliada com uso de cronômetro, solicitando-se a manutenção de pequena quantidade de água na boca por, no mínimo, dois minutos. Caso o sujeito permanecesse inquieto ou deglutisse antes do tempo estipulado, foi procedido com reteste por mais duas tentativas, a fim de assegurar os resultados obtidos. Foi aplicado o teste ANOVA, considerando-se p valor de 5%. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos de estudo (p>0,05). Foi possível concluir que apesar das queixas relacionadas ao modo respiratório de crianças e adolescentes com queixas familiares de respiração oral, estas parecem não ter interferido diretamente na qualidade de vida, de acordo com o Protocolo utilizado.

Projeto pequeno cidadão: promoção de saúde e prevenção dos distúrbios alimentares e miofuncionais orofaciais em pré-escolares / Small citizen project: health promotion and prevention of child nutrition and orofacial motricity disorders / Proyecto pequeño ciudadano: promoción de salud y prevención de los disturbios de la alimentación y miofuncionales orofaciales em pré-escolares

A atuação interdisciplinar permite melhor desenvolvimento infantil. Objetivo: Promover a saúde infantil e prevenir os distúrbios alimentares e miofuncionais orofaciais de crianças frequentadoras de creches de Lagarto, Sergipe. Métodos: Três creches municipais de Lagarto foram convidadas a participar da proposta e os responsáveis assinaram termo de consentimento livre e esclarecido ­ TCLE (CEP 270.079). Participaram de triagem interdisciplinar e retriagem dos aspectos miofuncionais orofaciais apenas as crianças cujos familiares assinaram o TCLE (n=163) e participaram das atividades de extensão (n=293). As crianças, de ambos os sexos, apresentaram idades entre 2:1 e 5:11 anos. Atividades realizadas: triagem e oficinas interdisciplinares; murais; observação e orientação infantil em situações do cotidiano; orientações e palestras (90 pais e 23 professores) e construção de material didático para os educadores. Resultados: nas triagens interdisciplinares foi constatada normalidade na maioria dos participantes (aspectos nutricionais - 69,4%, extra e intraorais e tônus ­ 73,4%), sendo propostas oficinas para o aprimoramento das funções com piores escores nas triagens (mobilidade ­ 85,5%, mastigação e respiração ­ 83,2%). As crianças aderiram à proposta das Oficinas. Houve adesão de 10% dos familiares nas palestras e os manuais didáticos foram distribuídos. Houve melhora (82,85%) após retriagem. Aquelas crianças que permaneceram com alterações foram encaminhadas para tratamento. Conclusão: A análise das demandas nutricionais e miofuncionais orofaciais em pré-escolares permitiu a execução de ações interdisciplinares de prevenção e promoção de saúde com êxito. Ações integradas entre Fonoaudiologia e Nutrição são importantes para o aprimoramento da qualidade de vida da comunidade e a parceria formalizada com a Educação possibilitou fomentar e incentivar a proposta de Escolas Promotoras de Saúde.

Multidisciplinary work promotes better child development. Objective: To promote child health and prevent nutritional disorders and myofunctional orofacial disorders in children attending the daycare center of Lagarto, Sergipe. Methods: Three daycare centers in Lagarto were invited to participate in the proposal and the guardians signed a free and informed consent - (FIC - CEP 270 079). Participated in interdisciplinary screening only children whose parents signed a FIC (n = 163) and participated at extension activities (n=293). The children, of both genders, aged between 2:1 and 5:11 years old. Activities performed: interdisciplinary workshops and screening; murals; child guidance and observation in everyday situations; guidelines and lectures (90 parents and 23 teachers) and construction of teaching material for educators. Results: The interdisciplinary screening was observed as normal in most participants (nutritional aspects ­ 69.4%, extra and intraoral and muscle tonus - 73.4 %), with workshop proposals for the improvement of functions with the worse scores in screening (mobility - 85.5 %, chewing and breathing - 83.2 %). The children agreed to the proposal of the Workshops. With an adherence of 10 % of the relatives in the lectures and textbooks were distributed. There was improvement (82.85 %) after reapplying the screening. Those children who remained with alterations were referred for treatment. Conclusion: The analysis of the nutritional and myofunctional orofacial demands in preschoolers allowed the execution of interdisciplinary prevention and successful health promotion. Actions between Speech Language Pathology and Audiology and Nutrition are important to improve the community's quality of life and the partnership formalized with Education enabled to foster and encourage the proposal of Health Promoting Schools.

La actuación interdisciplinar permite un mejor desarrollo infantil. Ojetivo: Promover la salud infantil y prevenir los disturbios de la alimentación y miofuncionales orofaciales de niños frequentadores de guarderías de Lagarto-Sergipe. Métodos: Tres guardería municipales de Lagarto fueron invitadas a participar de la propuesta y los responsables firmaron Carta de Consentimento Libre e Esclarecido CCLE (CEI 270.079). Participaron de tría interdisciplinar y retría de los aspectos miofuncionales orofaciales solamente los niños cuyos familiares firmaron la CCLE (n=163) y participaron de las actividades de extensión, (n=293). Los niños de ambos los sexos presentaron edades entre 2:1 y 5:11. Actividades realizadas: tría y talleres interdisciplinario; murales; observación y orientación infantil em situaciones del cotidiano; orientaciones y charlas (90 padres y 23 profesores) y construcción de material didático para los educadores. Resultados: en las trías interdisciplinares fue constatada normalidad en la mayoría de los participantes (aspectos nutriciónales ­ 69,4%, extra y intra-oral y tonus ­ 73,4%), siendo propuestas talleres para la mejoria de las funciones con peores resultados em las trías (mobilidad­85,5%, masticación y respiración­83,2%). Los niños adherieron a la propuesta de los talleres. Hubo adhesión de 10% de los familiares en las charlas y los manuales didáticos fueron distribuidos. Hubo mejora (82,85%) después de la tría. Los niños que permanecieron com alteraciones fueron encaminados para tratamiento. Conclusión: El análisis de las demandas nutricionales y miofuncionales orifaciales en pre escolares permitió la execución de acciónes interdisciplinares de prevención y promoción de salud de forma exitosa. Acciones integralizadas entre Fonoaudiología y Nutricióny son importantes para la mejoria de la calidad de vida de la comunidad y el trabajo formalizado con la Educación posibilitó fomentar e incentivar Escuelas Promotoras de Salud.

Amplitude máxima da abertura de boca na esclerose sistêmica / Maximum amplitude of mouth opening in systemic sclerosis / Máxima amplitud de apertura de la boca en la esclerosis sistémica

Esclerose Sistêmica é uma doença multissistêmica crônica que faz parte do grupo de distúrbios autoimunes sistêmicos, progressiva, rara, de etiologia desconhecida. Atinge órgãos nobres e os tecidos periorais, causando hipertonia dos órgãos fonoarticulatórios, face com aparência de máscara, dificuldade na mastigação, desordem na deglutição e limitação na abertura da boca. Objetivo: Mensurar a amplitude máxima de abertura de boca de sujeitos com Esclerose Sistêmica. Métodos: Estudo clínico exploratório, não randomizado e controlado. Participaram 20 sujeitos (10 do grupo de estudo com esclerose sistêmica e 10 do grupo controle), de ambos os gêneros, do serviço de Reumatologia de um Hospital Universitário. Para a mensuração da abertura máxima de boca foi utilizado paquímetro digital. Verificou-se a distância interincisiva máxima na visão frontal. Neste estudo, optou-se pelo índice de normalidade com valores de 45 milímetros. Aplicou-se o teste T-Independente (p de 5%). Resultados: A maioria da amostra foi composta pelo gênero feminino (90%), com idades entre 23 e 64 anos. No grupo de estudo a variação na abertura máxima de boca ocorreu entre 24,5 e 46,7mm (média: 36,7mm ± 7,17) enquanto no grupo controle a média foi de 46,5mm. Conclusão: Evidências significativas de diminuição da amplitude máxima de abertura de boca no grupo de estudo quando comparado ao controle, evidenciando a necessidade de mais estudos na área.

Systemic sclerosis is a chronic multisystemic disease that is part of the group of systemic autoimmune disorders, rare, progressive, of unknown etiology. It reaches vital organs and perioral tissues, causing hypertonia of the speech organs, face with the appearance of a mask, difficulty in chewing, swallowing disorder and limitation of mouth opening. Objective: To measure the maximum amplitude of mouth opening of subjects with systemic sclerosis. Methods: A not randomized and controlled, exploratory clinical study. 20 subjects participated (10 of the study group with Systemic Sclerosis and 10 of the control group), of both genders, from the Rheumatology Service of a University Hospital. For the measurement of maximum mouth opening, it was used a digital caliper. It was checked the maximum interincisal distance in the front view. In this study, we chose the normalized index with values of 45 mm. The T-Independent test (p of 5%) was applied. Results: Most of the sample consisted of female subjects (90%), aged between 23 and 64 years old. The variation in maximum mouth opening was between 24,5 mm and 46,7 mm (an average of 36,7 mm ± 7,17), while, in the control group, the average was 46,5 mm. Conclusion: Significant evidences about the decrease of the maximum amplitude of mouth opening in the studied group when compared with the control group, highlighting the need to more studies in the area.

Esclerosis Sistémica es una enfermedad crónica multissitemica que hace parte del grupo de trastornos autoinmunes sistémicos, progresivo, raro, de etiología desconocida. Llega a órganos vitales y a los tejidos periorales, causando hipertonia en los órganos fonoarticulatórios, (la) cara con apariencia de mascara, dificultad en la masticación, desorden en la deglución y limitación en la apertura bucal. Objetivo: Medir la amplitud máxima de la apertura bucal de sujetos con Esclerosis Sistémica. Métodos: Ensayo clínico exploratorio, no aleatorizado y controlado. Participaron 20 sujetos (10 en el grupo de estudio con esclerosis sistémica y 10 en el grupo control), de ambos sexos, del servicio de Reumatología de un Hospital Universitario. Para la medición de la apertura bucal máxima se utilizó calibrador digital. Se ha encontrado la distancia interincisal máxima en vista frontal. En este estudio, se optó por índice de normalidad con valores de 45 mm. Se aplicó a la prueba T-independiente (p de 5%). Resultados: La mayor parte de la muestra fue compuesta por mujeres (90%), con edades comprendidas entre 23 y 64 años. En el grupo de estudio, la variación en la apertura máxima boca fue entre 24,5 y 46,7mm (media: 36,7 ± 7,17mm), en el grupo control la media fue de 46,5mm. Conclusión: Evidencias significativas de la disminución de la amplitud máxima de la apertura bucal en el grupo de estudio en comparación con los controles, lo que sugiere la necesidad de más estudios en el área.

Repercussões fonoaudiológicas na Síndrome de Seckel: estudo de caso / Repercussions of speech therapy in Seckel syndrome: study case

Resumo:Síndrome de Seckel, trata-se de condição rara e de herança autossômica recessiva, hereditário, caracterizada por um severo retardo de crescimento intra-uterino, baixa estatura proporcional, microcefalia com queixo retraído e pequeno, nariz grande e curvo, em alguns casos retardo mental, várias anomalias congênitas em face, crânio e esqueleto, entre outras malformações. O objetivo deste estudo foi identificar as manifestações fonoaudiológicas encontradas nesta Síndrome, a partir do relato de um caso clínico, de um paciente do gênero masculino, de 09 anos de idade, encaminhado pela odontopediatria, com queixa de alteração no padrão respiratório. Foi realizada avaliação fonoaudiológica que abordou: descrição física, aspectos das funções estomatognáticas, da linguagem oral e escrita, da voz e audição e dos aspectos cognitivos. Para complementação do diagnóstico fonoaudiológico, foram realizadas avaliações ortodôntica, otorrinolaringológica e fisioterapêutica. Com relação às funções estomatognáticas, a criança apresentou respiração de modo oral, mastigação com preensão dos alimentos nos dentes laterais, mastigação unilateral, com lábios entreabertos e movimentos exagerados da musculatura perioral; deglutição com interposição de língua e participação da musculatura orofacial. Fala com articulação imprecisa e travada, devido à limitação de abertura de boca. No tocante à voz, o paciente apresentou tempo máximo de fonação reduzido, laringe em posição elevada, ressonância nasal, ataques vocais suaves e intensidade fraca. Não fora observada nenhuma alteração na linguagem oral e escrita. A escassez de estudos relatando manifestações fonoaudiológicas na Síndrome de Seckel, associada à raridade de ocorrência, justifica o interesse em realizar este estudo, para colaboração de maior conhecimento por parte dos fonoaudiólogos e profissionais de saúde.

Abstract:Seckel syndrome, it's rare condition of autosomal recessive hereditary nature of, characterized by severe growth retardation, intrauterine, proportionate short stature, microcephaly with small and weak chin, nose large and curved, in some cases mental retardation, multiple congenital anomalies in the face skull and skeleton, among other malformations. The aim of this study was to identify the phonological manifestations found in this syndrome, from a clinical case report. The assessment speech that addressed: physical description, aspects of stomatognathic functions, the oral and written language, speech and hearing, and cognitive aspects. To complement the speech diagnosis, orthodontic evaluations were performed, otorhinolaryngology and physical therapy. With respect to stomatognathic functions, the child had breathing so oral, chewing with the teeth hold food side, unilateral mastication, with parted lips and exaggerated movements of the perioral muscles, swallowing with tongue interposition and participation of the orofacial muscles. Speak with imprecise articulation and locked due to limited mouth opening. Regarding the voice, the patient had reduced maximum phonation time, high larynx position, nasal resonance, vocal attacks soft and weak intensity. It was not observed any change in oral and written language. The scarcity of studies reporting on phonological manifestations of Seckel syndrome associated with the rarity of occurrence, justifies the interest in performing this study, to collaborate more knowledge on the part of speech therapists and health professionals.

Perfil miofuncional orofacial de crianças atendidas no ambulatório odontopediátrico do Hospital Universitário de Aracaju/SE / Profile miofunctional orofacial demand dental pediatric of University Hospital de Aracaju /SE / Perfil miofuncional orofacial de niños pacientes del ambulatorio dental pediátrico del Hospital Universitario de Aracaju / SE

Introdução: Traçar o perfil de saúde de uma determinada comunidade faz-se importante para a implementação de ações em diferentes níveis de atenção, bem como para estruturar serviços interdisciplinares em Saúde. Objetivo: Descrever o perfil miofuncional orofacial de crianças atendidasno ambulatório odontopediátrico de um hospital universitário, possibilitando futuras propostas de atuação interdisciplinar. Material e método: Trata-se de um estudo clínico-observacional, descritivo, quantitativo, realizado a partir de uma triagem com 60 crianças de ambos os gêneros, na faixa etária de cinco a dez anos, oriundas do ambulatório de odontopediatria do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe.Os pais ou responsáveis autorizaram a participação das crianças assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Utilizou-se o protocolo MBGR (GENARO et al., 2009) adaptado. Resultados: Das60 crianças avaliadas, 34 eram do gênero masculino (56,7%) e 26 do gênero feminino (43,3%). Dessas, 39 (65,0%) apresentaram alteração na respiração, 36 (60,0%) na mastigação, 26 (43,3%) na deglutição,21 (35,0%) na fala e seis (10,0%) não apresentaram alterações nas estruturas miofuncionais orofaciais. Conclusões: A maioria das crianças apresentou distúrbio miofuncional orofacial, sendo que as alteraçõesquanto ao modo respiratório e a mastigação foram as mais prevalentes no grupo de estudo. A partir desses dados, justifica-se a importância da atuação fonoaudiológica em parceria com a Odontopediatria e aOtorrinolaringologia, com a finalidade de minimizar o impacto das alterações miofuncionais orofaciais e maximizar a qualidade de vida dessas crianças.(AU)

Background: Traceing the profile of health in a community it is important for the implementation of actions at different levels of care as well as to structure interdisciplinary services in Health. Objective: To describe the profile miofunctional demand of a university hospital pediatric dental, enabling future proposals of interdisciplinary performances. Methods: It is a clinical observational, descriptive, quantitative, conducted from a screening with 60 children of both genders, aged from five to ten years, all from the pediatric dentistry clinic at the University Hospital (UH) Federal de Sergipe. Parents or guardians authorizing the inclusion of children by signing the Instrument of Consent. If the protocol used MBGR (Genaro et al., 2009) adapted. Results: Of the 60 children studied, 34 were male (56.7%) and 26females (43.3%). Of these, 39 (65.0%) showed changes in respiration, 36 (60.0%) chewing 26 (43.3%) of swallowing, 21 (35.0%) in speech and 6 (10.0 %) did not showed changes in orofacial miofunctional structures. Conclusions: It was observed that most of the children had miofunctional disorder, with changes as the breathing mode and chewing were the most prevalent in the study group. This is importance information to partnership of speech therapy with Pediatric Dentistry and Otolaryngology, in order tominimize the impact of orofacial miofunctional changes and maximize the quality of life of these children.(AU)

Introducción: Trazar el perfil de la salud de una determinada comunidad es importante para la implementación de acciones en diferentes niveles de atención y para estructurar servicios interdisciplinares en Salud. Objetivo: Describir el perfil miofuncional orofacial de niños asistidos en un ambulatorio dental pediátrico de un hospital universitario, permitiendo futuras propuestas de actuación interdisciplinaria. Material y método: Estudio clínico-observacional, descriptivo, cuantitativo, de una proyección con 60 niños de ambos los géneros, en el grupo de edad de cinco a diez años, oriundas del ambulatorio dental pediátrico del Hospital Universitario de la Universidad Federal de Sergipe. Los padres o responsablesautorizaron la participación de los niños firmando el Termo de Consentimiento Libre y Esclarecido. Se utilizó el protocolo MBGR adaptado. Resultados: De los 60 niños evaluados, 34 eran del género masculino (56,7%) y 26 del género femenino (43,3%). De estas, 39 (65,0%) presentaran alteración en la respiración, 36 (60,0%) en el acto masticar, 26 (43,3%) en la deglución, 21 (35,0%) en la habla y seis (10%) no presentaran alteración en las estructuras miofuncionales orofaciales. Conclusiones: La mayoría de los niños presentó disturbio miofuncional orofacial, siendo que las alteraciones cuanto al modo respiratorio y cuanto a la masticación fueran las más prevalentes en el grupo de estudio. Apartir de estos datos, se justifica la importancia de la actuación fonoaudiológica, en colaboración con la Odontología Pediátrica y la Otorrinolaringología, con el fin de minimizar el impacto de los cambiosmiofuncionales orofaciales y maximizar la calidad de vida de estos niños.(AU)

Perfil miofuncional orofacial de crianças atendidas no ambulatório odontopediátrico do Hospital Universitário de Aracaju/SE / Profile miofunctional orofacial demand dental pediatric of University Hospital de Aracaju /SE / Perfil miofuncional orofacial de niños pacientes del ambulatorio dental pediátrico del Hospital Universitario de Aracaju / SE

Introdução: Traçar o perfil de saúde de uma determinada comunidade faz-se importante para a implementação de ações em diferentes níveis de atenção, bem como para estruturar serviços interdisciplinares em Saúde. Objetivo: Descrever o perfil miofuncional orofacial de crianças atendidasno ambulatório odontopediátrico de um hospital universitário, possibilitando futuras propostas de atuação interdisciplinar. Material e método: Trata-se de um estudo clínico-observacional, descritivo, quantitativo, realizado a partir de uma triagem com 60 crianças de ambos os gêneros, na faixa etária de cinco a dez anos, oriundas do ambulatório de odontopediatria do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe.Os pais ou responsáveis autorizaram a participação das crianças assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Utilizou-se o protocolo MBGR (GENARO et al., 2009) adaptado. Resultados: Das60 crianças avaliadas, 34 eram do gênero masculino (56,7%) e 26 do gênero feminino (43,3%). Dessas, 39 (65,0%) apresentaram alteração na respiração, 36 (60,0%) na mastigação, 26 (43,3%) na deglutição,21 (35,0%) na fala e seis (10,0%) não apresentaram alterações nas estruturas miofuncionais orofaciais. Conclusões: A maioria das crianças apresentou distúrbio miofuncional orofacial, sendo que as alteraçõesquanto ao modo respiratório e a mastigação foram as mais prevalentes no grupo de estudo. A partir desses dados, justifica-se a importância da atuação fonoaudiológica em parceria com a Odontopediatria e aOtorrinolaringologia, com a finalidade de minimizar o impacto das alterações miofuncionais orofaciais e maximizar a qualidade de vida dessas crianças.

Background: Traceing the profile of health in a community it is important for the implementation of actions at different levels of care as well as to structure interdisciplinary services in Health. Objective: To describe the profile miofunctional demand of a university hospital pediatric dental, enabling future proposals of interdisciplinary performances. Methods: It is a clinical observational, descriptive, quantitative, conducted from a screening with 60 children of both genders, aged from five to ten years, all from the pediatric dentistry clinic at the University Hospital (UH) Federal de Sergipe. Parents or guardians authorizing the inclusion of children by signing the Instrument of Consent. If the protocol used MBGR (Genaro et al., 2009) adapted. Results: Of the 60 children studied, 34 were male (56.7%) and 26females (43.3%). Of these, 39 (65.0%) showed changes in respiration, 36 (60.0%) chewing 26 (43.3%) of swallowing, 21 (35.0%) in speech and 6 (10.0 %) did not showed changes in orofacial miofunctional structures. Conclusions: It was observed that most of the children had miofunctional disorder, with changes as the breathing mode and chewing were the most prevalent in the study group. This is importance information to partnership of speech therapy with Pediatric Dentistry and Otolaryngology, in order tominimize the impact of orofacial miofunctional changes and maximize the quality of life of these children.

Introducción: Trazar el perfil de la salud de una determinada comunidad es importante para la implementación de acciones en diferentes niveles de atención y para estructurar servicios interdisciplinares en Salud. Objetivo: Describir el perfil miofuncional orofacial de niños asistidos en un ambulatorio dental pediátrico de un hospital universitario, permitiendo futuras propuestas de actuación interdisciplinaria. Material y método: Estudio clínico-observacional, descriptivo, cuantitativo, de una proyección con 60 niños de ambos los géneros, en el grupo de edad de cinco a diez años, oriundas del ambulatorio dental pediátrico del Hospital Universitario de la Universidad Federal de Sergipe. Los padres o responsablesautorizaron la participación de los niños firmando el Termo de Consentimiento Libre y Esclarecido. Se utilizó el protocolo MBGR adaptado. Resultados: De los 60 niños evaluados, 34 eran del género masculino (56,7%) y 26 del género femenino (43,3%). De estas, 39 (65,0%) presentaran alteración en la respiración, 36 (60,0%) en el acto masticar, 26 (43,3%) en la deglución, 21 (35,0%) en la habla y seis (10%) no presentaran alteración en las estructuras miofuncionales orofaciales. Conclusiones: La mayoría de los niños presentó disturbio miofuncional orofacial, siendo que las alteraciones cuanto al modo respiratorio y cuanto a la masticación fueran las más prevalentes en el grupo de estudio. Apartir de estos datos, se justifica la importancia de la actuación fonoaudiológica, en colaboración con la Odontología Pediátrica y la Otorrinolaringología, con el fin de minimizar el impacto de los cambiosmiofuncionales orofaciales y maximizar la calidad de vida de estos niños.

Deficiência intelectual: produção científica acerca das características miofuncionais orofaciais / Intellectual disability: scientific literature about orofacial myofunctional characteristics / Discapacidad intelectual: producción científica sobre las características miofuncionales y orofaciales

Introdução: A deficiência intelectual está associada a vários fatores etiológicos, com relatos de alterações estruturais e funcionais do sistema estomatognático. Objetivo: Analisar a literatura quanto à produção científica e às características dos distúrbios miofuncionais orofaciais de pessoas com deficiência intelectual. Método: Foram analisados periódicos nacionais e internacionais nos bancos de dados Lilacs, MedLine, Scielo e Google Acadêmico entre 2000 e 2012, por meio dos termos motricidade oral, deficiência mental, língua, lábio, deglutição e mastigação, sendo excluídos aqueles que não mencionavam se os indivíduos da amostra apresentavam ou não deficiência intelectual. Resultados: Quanto às características da produção científica houve prevalência de estudos clínicos com descrição de casos sindrômicos; a faixa etária nos estudos compreendeu sujeitos entre seis meses e 67 anos de idade (maior enfoque na infância), com prevalência do gênero masculino. O tipo de intervenção mais descrito foi o de avaliação/diagnóstico, com maior produção em 2010. Apesar da heterogeneidade dos estudos, as alterações citadas foram: nadeglutição (em 80% dos textos), na tonicidade orofacial (64%), nas estruturas do sistema estomatognático e fala (60% cada), na postura e na mobilidade dos órgãos fonoarticulatórios (48% cada), na mastigação(44%) e na respiração (36%). Conclusão: Na produção brasileira se tem investigado, com maior afinco na última década, a associação entre os distúrbios miofuncionais orofaciais e a deficiência intelectual, principalmente em quadros clínicos sindrômicos. Em todas as pesquisas foram citadas alterações estruturais ou funcionais do sistema estomatognático, sugerindo que estudos nessa área sejam fundamentaispara melhor compreensão dos aspectos neuroanatomofisiopatológicos envolvidos nessa deficiência.(AU)

Introduction: Intellectual disability is associated with multiple etiologic factors, with reports of structural and functional alterations of the stomatognathic system. Objective: To review the literature regarding the scientific production and the characteristics of orofacial disorders miofunctional of people with intellectual disabilities. Method: National and international journals in databases Lilacs, Medline, Scielo and Google Scholar between 2000 and 2012 were analyzed, by means of the terms oral motor, mental, tongue, lip, swallowing and chewing, being excluded those who did not mention if the individuals in the sample had some intellectual disability. Results: Regarding the characteristics of the scientificproduction, there was the prevalence of clinical studies with description of syndromic cases; the age of the studied subjects comprised between six months and 67 years (greater focus on childhood) and prevalence of the male gender. The type of intervention most described was the assessment / diagnosis, with higher production in 2010. Despite the heterogeneity of the studies, the changes cited were in swallowing (in 80% of selected texts), in tone (64%), structures of the stomatognathic system and speech(60% each), in posture and mobility of the articulators (48% each) in chewing (44%) and respiration (36%). Conclusion: The Brazilian production has investigated more diligently, during the last decade,the association between disorders and orofacial miofunctional intellectual disabilities, especially in syndromic clinical cases. All searches cited structural or functional abnormalities of the stomatognathicsystem, suggesting that studies in this area are essential for better understanding of the issues involving the neurologic, anathomic and physicopatologic aspects of these disabilities.(AU)

Introducción: La discapacidad intelectual se asocia a múltiples factores etiológicos, con relatos de alteraciones del sistema estomatognático. Objetivo: analizar la literatura en relación a la producción científica y las características de los trastornos miofuncionales orofaciales de las personas con discapacidad intelectual. Método: se analizaron periódicos en las bases de datos Lilacs, Medline, Scielo y Google Académico (2000 y 2012), a través de los términos motricidad oral, discapacidad mental,lengua, labio, deglución, masticación, siendo excluidos aquellos que no mencionaban si los individuos del muestreo presentaban o no discapacidad mental. Resultados: En cuanto a las características de la producción científica, hubo prevalencia de estudios clínicos con descripción de los casos de síndromes, la edad de los sujetos de estudio estuvieron comprendidas entre los seis meses y los 67 años de edad (mayorenfoque en la infancia) y la prevalencia del sexo masculino. El tipo de intervención más descripto fue la evaluación/diagnóstico, con mayor producción en 2010. A pesar de la heterogeneidad de los estudios,los cambios citados fueron: en la deglución (en 80% de los textos), en el tono orofacial (64%), en las estructuras del sistema estomatognático y del habla (60 % cada), en la postura y en la movilidad de los órganos fonoarticulatorios (48%), en la masticación (44%) y en la respiración (36%). Conclusión: En la producción brasileña se está investigando, con más dedicación en la última década, la asociación entre los trastornos miofuncionales orofaciales y la discapacidad intelectual, especialmente en los cuadros clínicos de síndromes. En todas las investigaciones fueron citadas alteraciones estructurales o funcionales del sistema estomatognático, lo que sugiere que estudios en este área sean esenciales para una mejor comprensión de los aspectos neuroanatomofisiopatológicos involucrados en esa discapacidad.(AU)

Deficiência intelectual: produção científica acerca das características miofuncionais orofaciais / Intellectual disability: scientific literature about orofacial myofunctional characteristics / Discapacidad intelectual: producción científica sobre las características miofuncionales y orofaciales

Introdução: A deficiência intelectual está associada a vários fatores etiológicos, com relatos de alterações estruturais e funcionais do sistema estomatognático. Objetivo: Analisar a literatura quanto à produção científica e às características dos distúrbios miofuncionais orofaciais de pessoas com deficiência intelectual. Método: Foram analisados periódicos nacionais e internacionais nos bancos de dados Lilacs, MedLine, Scielo e Google Acadêmico entre 2000 e 2012, por meio dos termos motricidade oral, deficiência mental, língua, lábio, deglutição e mastigação, sendo excluídos aqueles que não mencionavam se os indivíduos da amostra apresentavam ou não deficiência intelectual. Resultados: Quanto às características da produção científica houve prevalência de estudos clínicos com descrição de casos sindrômicos; a faixa etária nos estudos compreendeu sujeitos entre seis meses e 67 anos de idade (maior enfoque na infância), com prevalência do gênero masculino. O tipo de intervenção mais descrito foi o de avaliação/diagnóstico, com maior produção em 2010. Apesar da heterogeneidade dos estudos, as alterações citadas foram: nadeglutição (em 80% dos textos), na tonicidade orofacial (64%), nas estruturas do sistema estomatognático e fala (60% cada), na postura e na mobilidade dos órgãos fonoarticulatórios (48% cada), na mastigação(44%) e na respiração (36%). Conclusão: Na produção brasileira se tem investigado, com maior afinco na última década, a associação entre os distúrbios miofuncionais orofaciais e a deficiência intelectual, principalmente em quadros clínicos sindrômicos. Em todas as pesquisas foram citadas alterações estruturais ou funcionais do sistema estomatognático, sugerindo que estudos nessa área sejam fundamentaispara melhor compreensão dos aspectos neuroanatomofisiopatológicos envolvidos nessa deficiência.

Introduction: Intellectual disability is associated with multiple etiologic factors, with reports of structural and functional alterations of the stomatognathic system. Objective: To review the literature regarding the scientific production and the characteristics of orofacial disorders miofunctional of people with intellectual disabilities. Method: National and international journals in databases Lilacs, Medline, Scielo and Google Scholar between 2000 and 2012 were analyzed, by means of the terms oral motor, mental, tongue, lip, swallowing and chewing, being excluded those who did not mention if the individuals in the sample had some intellectual disability. Results: Regarding the characteristics of the scientificproduction, there was the prevalence of clinical studies with description of syndromic cases; the age of the studied subjects comprised between six months and 67 years (greater focus on childhood) and prevalence of the male gender. The type of intervention most described was the assessment / diagnosis, with higher production in 2010. Despite the heterogeneity of the studies, the changes cited were in swallowing (in 80% of selected texts), in tone (64%), structures of the stomatognathic system and speech(60% each), in posture and mobility of the articulators (48% each) in chewing (44%) and respiration (36%). Conclusion: The Brazilian production has investigated more diligently, during the last decade,the association between disorders and orofacial miofunctional intellectual disabilities, especially in syndromic clinical cases. All searches cited structural or functional abnormalities of the stomatognathicsystem, suggesting that studies in this area are essential for better understanding of the issues involving the neurologic, anathomic and physicopatologic aspects of these disabilities.

Introducción: La discapacidad intelectual se asocia a múltiples factores etiológicos, con relatos de alteraciones del sistema estomatognático. Objetivo: analizar la literatura en relación a la producción científica y las características de los trastornos miofuncionales orofaciales de las personas con discapacidad intelectual. Método: se analizaron periódicos en las bases de datos Lilacs, Medline, Scielo y Google Académico (2000 y 2012), a través de los términos motricidad oral, discapacidad mental,lengua, labio, deglución, masticación, siendo excluidos aquellos que no mencionaban si los individuos del muestreo presentaban o no discapacidad mental. Resultados: En cuanto a las características de la producción científica, hubo prevalencia de estudios clínicos con descripción de los casos de síndromes, la edad de los sujetos de estudio estuvieron comprendidas entre los seis meses y los 67 años de edad (mayorenfoque en la infancia) y la prevalencia del sexo masculino. El tipo de intervención más descripto fue la evaluación/diagnóstico, con mayor producción en 2010. A pesar de la heterogeneidad de los estudios,los cambios citados fueron: en la deglución (en 80% de los textos), en el tono orofacial (64%), en las estructuras del sistema estomatognático y del habla (60 % cada), en la postura y en la movilidad de los órganos fonoarticulatorios (48%), en la masticación (44%) y en la respiración (36%). Conclusión: En la producción brasileña se está investigando, con más dedicación en la última década, la asociación entre los trastornos miofuncionales orofaciales y la discapacidad intelectual, especialmente en los cuadros clínicos de síndromes. En todas las investigaciones fueron citadas alteraciones estructurales o funcionales del sistema estomatognático, lo que sugiere que estudios en este área sean esenciales para una mejor comprensión de los aspectos neuroanatomofisiopatológicos involucrados en esa discapacidad.

Impacto da intervenção fonoaudiológica na Esclerose Sistêmica / Impact of speech therapy intervention in systemic sclerosis / Impacto de la intervención fonoaudiológica en la Esclerosis Sistémica

Introdução: A literatura é escassa em relatar as alterações miofuncionais orofaciais em sujeitos com esclerose sistêmica progressiva e as possibilidades de intervenção fonoaudiológica nesta afecção. Objetivo: Apresentar os resultados clínicos advindos de proposta terapêutica miofuncional orofacial. Métodos: Paciente de 43 anos de idade, gênero feminino, encaminhada pelo reumatologista para avaliação e procedimentos fonoaudiológicos. Apresentou como queixa principal restrição na abertura da boca. Na avaliação fonoaudiológica foi constatado valor da abertura máxima de boca em 26,9 mm; face enrijecida, com aparência de máscara; movimentos limitados de língua devido à rigidez e ao frênulo sublingual anteriorizado; lábios finos com postura habitual de repouso entreabertos; tensão do orbicular da boca e rigidez de laringe ao deglutir. Constou dos objetivos terapêuticos: estimular e possibilitar a execução de movimentos mandibulares minimizando a restrição muscular. Procedimentos quanto ao aumento da amplitude da boca por meio de relaxamentos, alongamentos, massagens, movimentos isotônicos, isométricos e manobras específicas foram essenciais para estabilizar a abertura da boca, liberar os movimentos mandibulares e coordená-los, melhorando a funcionalidade do sistema estomatognático. Resultados: Após 35 sessões: ganho de 10 mm na abertura passando para 36,9 mm; melhora da higiene oral, da articulação da fala, das funções de mastigação e deglutição, do selamento labial (embora assistemático) e da estética facial. Conclusão: A terapia fonoaudiológica miofuncional orofacial mostrou-se eficiente na esclerose sistêmica progressiva e mais estudos devem ser efetivados para possibilitar maior aproximação entre a Fonoaudiologia e a Reumatologia.(AU)(AU)

Introduction: The literature is scarce in orofacial myofunctional changes report in subjects with progressive systemic sclerosis and the possibilities of speech therapy intervention in this disorder. Purpose: Show the results from the proposed miofunctional therapeutic. Methods: A 43 years old female patient was forwarded by the rheumatologist for evaluation and speech therapy procedures. She presented, as main complaint, restricted opening of the mouth. Speech therapy evaluation found 26.9 mm as maximum aperture value of mouth, face stiffened, looking mask, limited movements of the tongue due to the rigidity and the anterior sublingual frenulum, thin lips with the usual position of rest parted, tension of the orbicularis oris and stiffness of the larynx during swallowing. The therapeutic objectives were: stimulate and enable the execution of mandibular movements minimizing muscle constraint. Procedures regarding the increase of the amplitude of mouth through relaxation, stretching, massage, isotonic and isometric movements and specific maneuvers were essential to stabilize the opening of the mouth, releasing the mandibular movements and coordinate them, improving the functionality of the stomatognathic system. Results: After 35 sessions: 10 mm gain at the opening, improvement of oral hygiene, better articulation of speech, improvements on the functions of chewing and swallowing, lip seal (though unsystematic) and in facial aesthetics. Conclusion: The orofacial miofunctional speech therapy was effective in systemic sclerosis and more studies should be performed to allow greater approximation between Speech Therapy and Rheumatology.(AU)(AU)

Introducción: La literatura es escasa en reportar cambios miofuncionales orofaciales en sujetos con esclerosis sistémica progresiva y las posibilidades de intervención fonoaudiológica bajo esta condición. Objetivo: Presentar los resultados clínicos derivados de la propuesta terapéutica miofuncional orofacial. Métodos: Paciente de 43 años, género femenino, remitido por el reumatólogo para evaluación y los procedimientos fonoaudiológicos. Presentó como queja la principal restricción de apertura de la boca. En la evaluación fonoaudiológica fue constatado el valor de apertura máxima de de boca de 26,9 mm, cara rígida con apariencia de máscara, movimientos limitados de la lengua debido a la rigidez y al frenillo sublingual en posición anterior, labios finos con postura habitual de descanso entreabiertos, tensión del orbicular de la boca y rigidez de la laringe durante la deglución. Constó de los objetivos terapéuticos: estimular y posibilitar la ejecución de los movimientos mandibulares minimizando la restricción muscular. Procedimientos cuanto al aumento de la amplitud de la boca por medios de relajamiento, estiramientos, masajes, movimientos isotónicos, isométricos y maniobras específicas fueran esenciales para estabilizar la apertura de la boca, liberar los movimientos de la mandíbula y coordinarlos, mejorando la funcionalidad del sistema estomatognático. Resultados: Después de 35 sesiones: ganancia de 10 mm de apertura pasando para 36,9 mm; mejora de la higiene oral, de la articulación del habla, de las funciones de masticación y deglución, del sellamiento labial (aunque asistemático) y de la estética facial. Conclusión: La terapia fonoaudiológica miofuncional orofacial se mostró eficiente en la esclerosis sistémica progresiva y más estudios deben ser realizados para posibilitar mayor aproximación entre la Fonoaudiología y la Reumatología.(AU)(AU)

Impacto da intervenção fonoaudiológica na esclerose sistêmica / Impact of speech therapy intervention in systemic sclerosis / Impacto de la intervención fonoaudiológica en la esclerosis eistémica

Introdução: A literatura é escassa em relatar as alterações miofuncionais orofaciais em sujeitos com esclerose sistêmica progressiva e as possibilidades de intervenção fonoaudiológica nesta afecção. Objetivo: Apresentar os resultados clínicos advindos de proposta terapêutica miofuncional orofacial. Métodos: Paciente de 43 anos de idade, gênero feminino, encaminhada pelo reumatologista para avaliação e procedimentos fonoaudiológicos. Apresentou como queixa principal restrição na abertura da boca. Na avaliação fonoaudiológica foi constatado valor da abertura máxima de boca em 26,9 mm; face enrijecida, com aparência de máscara; movimentos limitados de língua devido à rigidez e ao frênulo sublingual anteriorizado; lábios finos com postura habitual de repouso entreabertos; tensão do orbicular da boca e rigidez de laringe ao deglutir. Constou dos objetivos terapêuticos: estimular e possibilitar a execução de movimentos mandibulares minimizando a restrição muscular. Procedimentos quanto ao aumento da amplitude da boca por meio de relaxamentos, alongamentos, massagens, movimentos isotônicos, isométricos e manobras específicas foram essenciais para estabilizar a abertura da boca, liberar os movimentos mandibulares e coordená-los, melhorando a funcionalidade do sistema estomatognático. Resultados: Após 35 sessões: ganho de 10 mm na abertura passando para 36,9 mm; melhora da higiene oral, da articulação da fala, das funções de mastigação e deglutição, do selamento labial (embora assistemático) e da estética facial. Conclusão: A terapia fonoaudiológica miofuncional orofacial mostrou-se eficiente na esclerose sistêmica progressiva e mais estudos devem ser efetivados para possibilitar maior aproximação entre a Fonoaudiologia e a Reumatologia.

Introduction: The literature is scarce in orofacial myofunctional changes report in subjects with progressive systemic sclerosis and the possibilities of speech therapy intervention in this disorder. Purpose: Show the results from the proposed miofunctional therapeutic. Methods: A 43 years old female patient was forwarded by the rheumatologist for evaluation and speech therapy procedures. She presented, as main complaint, restricted opening of the mouth. Speech therapy evaluation found 26.9 mm as maximum aperture value of mouth, face stiffened, looking mask, limited movements of the tongue due to the rigidity and the anterior sublingual frenulum, thin lips with the usual position of rest parted, tension of the orbicularis oris and stiffness of the larynx during swallowing. The therapeutic objectives were: stimulate and enable the execution of mandibular movements minimizing muscle constraint. Procedures regarding the increase of the amplitude of mouth through relaxation, stretching, massage, isotonic and isometric movements and specific maneuvers were essential to stabilize the opening of the mouth, releasing the mandibular movements and coordinate them, improving the functionality of the stomatognathic system. Results: After 35 sessions: 10 mm gain at the opening, improvement of oral hygiene, better articulation of speech, improvements on the functions of chewing and swallowing, lip seal (though unsystematic) and in facial aesthetics. Conclusion: The orofacial miofunctional speech therapy was effective in systemic sclerosis and more studies should be performed to allow greater approximation between Speech Therapy and Rheumatology.

Introducción: La literatura es escasa en reportar cambios miofuncionales orofaciales en sujetos con esclerosis sistémica progresiva y las posibilidades de intervención fonoaudiológica bajo esta condición. Objetivo: Presentar los resultados clínicos derivados de la propuesta terapéutica miofuncional orofacial. Métodos: Paciente de 43 años, género femenino, remitido por el reumatólogo para evaluación y los procedimientos fonoaudiológicos. Presentó como queja la principal restricción de apertura de la boca. En la evaluación fonoaudiológica fue constatado el valor de apertura máxima de de boca de 26,9 mm, cara rígida con apariencia de máscara, movimientos limitados de la lengua debido a la rigidez y al frenillo sublingual en posición anterior, labios finos con postura habitual de descanso entreabiertos, tensión del orbicular de la boca y rigidez de la laringe durante la deglución. Constó de los objetivos terapéuticos: estimular y posibilitar la ejecución de los movimientos mandibulares minimizando la restricción muscular. Procedimientos cuanto al aumento de la amplitud de la boca por medios de relajamiento, estiramientos, masajes, movimientos isotónicos, isométricos y maniobras específicas fueran esenciales para estabilizar la apertura de la boca, liberar los movimientos de la mandíbula y coordinarlos, mejorando la funcionalidad del sistema estomatognático. Resultados: Después de 35 sesiones: ganancia de 10 mm de apertura pasando para 36,9 mm; mejora de la higiene oral, de la articulación del habla, de las funciones de masticación y deglución, del sellamiento labial (aunque asistemático) y de la estética facial. Conclusión: La terapia fonoaudiológica miofuncional orofacial se mostró eficiente en la esclerosis sistémica progresiva y más estudios deben ser realizados para posibilitar mayor aproximación entre la Fonoaudiología y la Reumatología.

Recurso mioterápico como potencializador do efeito corretivo da grade palatina fixa / Myotherapic therapy as auxiliary to the effect of the palatal crib

A idéia central do presente artigo diz respeito aos efeitos induzidos pelo uso da grade palatina fixa, nos estágios de dentaduras decídua e mista, sobre a mordida aberta anterior. O tema näo é novo, mas a particularidade do artigo resume-se em dar ênfase a uma questäo relevante: o fortalecimento da musculatura peribucal, com exercícios programados e orientados pela fonoaudiologia, visando a maior efetividade no fechamento da mordida aberta anterior. A proposta terapêutica interdisciplinar, sugerida aqui, propöe a instalaçäo da grade palatina fixa seguida imediatamente pelo início da fisioaterapia voltada para a adequaçäo da musculatura peribucal. A elaboraçäo deste planejamento estratégico deve favorecer, sobretudo, aqueles pacientes com hipotonicidade da musculatura peribucal. Assim, a fonoaudiologia, trabalhando em parceria com a ortodontia, potencializa o processo corretivo da má oclusäo, ao valorizar a tonicidade da musculatura peribucal

Alteraçöes neuromusculares associadas à atresia do arco dentário superior e conseqüentes à expansäo rápida da maxila: estudo longitudinal / Neuromuscular alteraciones associated to upper dental arch constriction and consequent to rapid maxillary expansion: a longitudinal study

O objetivo deste trabalho foi caracterizar e comparar os achados fonoaudiológicos relacionados à respiração, deglutição e fala, antes da expansão rápida da maxila e imediatamente após a remoção do aparelho expansor do tipo Haas. A amostra do presente trabalho de pesquisa constituiu de 55 crianças cadastradas no curso de aperfeiçoamento em ortodontia preventiva e interceptiva da FUNCRAF que apresentavam algum tipo de má-oclusão no estágio da dentadura mista. Essas crianças apresentavam em comum, a atresia do arco dentário superior, o que justificou o procedimento de expansão rápida da maxila como recurso único ou como coadjuvante de algum tratamento subseqüente. Este estudo nos permitiu concluir que existe uma estreita relação entre as alterações morfológicas dento-alveolares e as alterações funcionais do sistema estomatognático, tais como a respiração, deglutição e fala. E que estas alterações funcionais não são melhoradas somente com a correção da morfologia do arco dentário superior mediante a expansão do arco dentário superior. Isto significa que, quando presentes, as alterações funcionais devem ser abordadas por condutas terapêuticas específicas após a expansão rápida da maxila. Outrossim, uma das conclusões principais, refere-se à importância do trabalho interdisciplinar, urna vez que ficou evidente a estreita relação entre condição morfológica e adaptação neuromuscular, evocando a participação da fonoaudiologia como coadjuvante da ortodontia na obtenção da estabilidade pós-tratamento ortodôntico